近日，財政部、民政部、人社部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于運(yùn)用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(財金〔2017〕86號)，提出重點(diǎn)引導(dǎo)和鼓勵社會資本通過PPP模式，立足保障型基本養(yǎng)老服務(wù)和改善型中端養(yǎng)老服務(wù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2017年我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到5245億元，到2021年市場規(guī)模將達(dá)到11603億元。

 　　意見鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展合作，支持打造“以健康管理為基礎(chǔ)、以養(yǎng)老服務(wù)為核心、以醫(yī)療服務(wù)為支撐”的全生命周期養(yǎng)老服務(wù)鏈，興建一批養(yǎng)老為主題，附加康養(yǎng)、體育健身、醫(yī)療、教育、文化娛樂、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的“養(yǎng)老+”綜合新業(yè)態(tài)。

 　　1、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給嚴(yán)重不足

 　　我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快，已進(jìn)入老齡化社會。截至2016年底，全國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.3億，占總?cè)丝诘?/span>16.7%。而且人口老齡化速度仍在不斷加劇。據(jù)國家經(jīng)濟(jì)信息中心預(yù)計，到2020年，我國人口老齡化水平將達(dá)到17.8%，2050年前后，中國老年人口將接近5億。

 　　有研究表明，60歲以上老年人是殘病率最高的人群，他們的平均余壽雖然約為19年，但是有50%左右的時間基本處于患病或失能的狀態(tài)。與其他年齡群體相比，60歲以上老年人對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)具有更加強(qiáng)烈的需求。

 　　“老有所養(yǎng)”是國家一直推進(jìn)的工作，但對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“老有所醫(yī)”的保障較為缺乏。目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共5570家，其中2100余家納入醫(yī)保定點(diǎn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬張，其中醫(yī)療床位25.63萬張、養(yǎng)老床位89.58萬張；開設(shè)老年病科的二級以上醫(yī)院有3100余家；開設(shè)老年人綠色通道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有7.3萬余家。

 　　健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，但是有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，以及彼此相對獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。

 　　2、多部委聯(lián)合力推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

 　　2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)計委等九部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(以下簡稱通知)，要求到2017年，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 　　今年4月26日，國家衛(wèi)計委和民政部在四川成都聯(lián)合召開了2017年全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行全面部署。會上國家衛(wèi)生計生委副主任王培安要求，確保今年完成《通知》確定的目標(biāo)，以優(yōu)異成績迎接黨的十九大勝利召開。

 　　據(jù)了解，自2016年6月份開始，全國共90個市(區(qū))先后分2批作為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，開展了醫(yī)藥結(jié)合試點(diǎn)工作，探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式。目前，有29個省(市、區(qū))已出臺省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見，21個省(市、區(qū))設(shè)立了省級試點(diǎn)單位，17個省(市、區(qū))建立跨部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制。

 　　3、鼓勵政策不斷加碼

 　　醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題，也是應(yīng)對人口老齡化的長久之計，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

 　　去年12月底，國務(wù)院出臺了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題等要求。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式給予了極大的促進(jìn)。

 　　本月中旬，據(jù)媒體報道，國家衛(wèi)生計生委法制司副巡視員龔向光表示，國家衛(wèi)生計生委推出了衛(wèi)生計生領(lǐng)域十項重點(diǎn)改革舉措，其中第一條就是：“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的審批，實(shí)行備案制”。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)診所就是為了方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人，慢性病、常見病、多發(fā)病，包括護(hù)理等等。這些舉措，將有效解決傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能提供生活照料服務(wù)，無法為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的問題。

 　　我國當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給嚴(yán)重不足，需求量大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也迫切需要面向市場加快推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，從而不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。據(jù)有關(guān)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測，2017年我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到5245億元，未來五年(2017-2021)年均復(fù)合增長率約為17.92%，2021年市場規(guī)模將達(dá)到11603億元。